FICHA DE EVALUACIÓN INICIAL
(modelo orientativo — no reemplaza al certificado médico de aptitud física)

Fecha: ____/____/________        Entrenador/a: _______________________

DATOS
Nombre y apellido: __________________________________________
Fecha de nacimiento: ____/____/________   WhatsApp: ______________________
Contacto de emergencia (nombre y teléfono): ____________________________

OBJETIVO
¿Qué querés lograr? _____________________________________________
¿En cuánto tiempo lo esperás? ___________________________________

SALUD (marcá Sí o No)
[ ] Sí  [ ] No  ¿Algún médico te dijo que tenés un problema del corazón o de presión?
[ ] Sí  [ ] No  ¿Sentís dolor en el pecho cuando hacés actividad física, o en reposo?
[ ] Sí  [ ] No  ¿Tuviste mareos, desmayos o pérdida del equilibrio en el último año?
[ ] Sí  [ ] No  ¿Tenés algún problema en huesos o articulaciones que empeore con el ejercicio?
[ ] Sí  [ ] No  ¿Tomás medicación de forma habitual? ¿Cuál? ____________________
[ ] Sí  [ ] No  ¿Estás embarazada o tuviste un parto en los últimos seis meses?
[ ] Sí  [ ] No  ¿Te operaron o te lesionaste en los últimos dos años?
[ ] Sí  [ ] No  ¿Un médico te indicó alguna restricción para hacer actividad física?

Si cualquier respuesta es "Sí", o si hace más de un año que no entrenás, se pide apto médico
antes de la primera sesión.

LESIONES Y CIRUGÍAS PREVIAS (qué, cuándo, qué sigue molestando)
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EXPERIENCIA
¿Cuánto tiempo entrenaste? ____________  ¿Qué hacías? _________________________
¿Hace cuánto que parás? ______________

DISPONIBILIDAD
Días: _______________________   Horarios: ______________________
¿Dónde entrenás? (gimnasio, casa, parque): ______________________

MEDIDAS INICIALES (opcional)
Peso: ________  Altura: ________  Contornos: ______________________

NOTAS DEL ENTRENADOR/A
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La información de esta ficha se usa únicamente para diseñar y seguir el plan de entrenamiento,
no se comparte con terceros y se elimina a pedido del alumno.

Firma del alumno/a: ____________________   Aclaración y DNI: ____________________

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